1、尼莫地平：狠狠干

脑梗死是神经科临床上的常见疾病，具有高发病率、高致残率及高病死率的特色。急性脑梗死中，梗死中心已缺血坏死的脑组织是不成逆性损害，因而妥洽是无效的，而通盘妥洽本事的主要主义在于抢救功能虽受损，但短期内尚有活性的脑组织——缺血半暗带区，以便改善缺损的局部脑功能。缺血领先影响神经细胞的能量代谢，同期使氧解放基深广产生，加剧神经细胞的代谢艰辛和结构转换，在此基础上Ca2+深广流失，细胞内Ca2+深广超载，兴盛性氨基酸开释增加，从而使细胞凋一火，线粒体上Ca2+千里着，加剧脑损害，最终发生神经细胞坏死。动物执行标明，脑组织中Ca2+汇注与神经细胞坏死呈一致性。急性脑梗身后Ca2+超载是神经元缺血性损害的迫切机制，被觉得是细胞示寂的共同通路。Ca2+的作用取决于各组织内的钙通谈，在脑神经原和胶质细胞、血管平滑肌细胞膜存在着电压依赖式钙通谈，其中慢通谈是惟一双CAT明锐的亚型。尼莫地平对L型通谈有阻塞作用，而对N型通谈及T型通谈无阻塞作用。脑缺血时，细胞膜的通透性增高，细胞外Ca2+流入细胞内，此外，细胞内多样钙依赖性酶反馈被无次序地激活，使细胞膜受损，最终引起不成逆性细胞损害。

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尼莫地平能减轻脑损害，改善神经功能，其作用机制可能通过：(1)遏制去极化引起的Ca2+内流；(2)使错乱的Na+-K+交换平方化；(3)通过径直刺激细胞内ATP依赖性离子泵裁汰细胞内钙浓度，从而遏制神经元过度兴盛，使其免于示寂。尼莫地平当作遴荐性Ca2+拮抗药，脂溶性强，可灵验通过血脑樊篱，遴荐性作用于颅内血管，遏制组织神经元细胞坏死和凋一火，灵验调控Bcl-2和Bax的抒发等，达到保护脑细胞的作用。同期还能逆转血管痉挛，尽头是膨胀直径<70~100μm的渺小动脉，裁汰脑轮回阻力，从而减轻血管源性脑水肿，且使灌输不及部位血流量增增多于平方部位，不会酿成脑内“盗血”风光。尼莫地平妥洽脑梗死，可规复神经功能，增加脑血流量。

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2、氟桂利嗪：

征询标明，急性脑梗死的病理损害经过中，深广钙离子流向细胞内，导致细胞内钙离子超载、水肿，以致示寂。血管平滑肌细胞内钙离子超载，将引起血管的抓续超载，影响组织的供血、供氧；红细胞内的钙离子收缩，将引起红细胞变形，脆性增加，变形身手裁汰和血液粘性增高，导致血液轮回尽头是微轮回的艰辛；血管内皮细胞内钙离子超载，将引起血管内皮细胞收缩，内皮细胞流弊增大，导致血管壁通透性增高格外周围组织的水肿。氟桂利嗪具有遏制过量钙离子向细胞内流入和遏止因细胞内钙离子超载所激勉的上述多样病理景况的发生和发展，从而起到防病治病的作用。另外，氟桂利嗪为能通过血脑樊篱的钙通谈阻塞剂，能遏止脑细胞内钙离子超载，裁汰脑皮质血管阻力，增加脑的供血、供氧量，保证脑皮质血流量和耗氧量的需要，同期还能进步脑组织对缺氧的耐受性， 减轻因缺血、缺氧所酿成的器质性脑功能挫伤。另外，氟桂利嗪还能灵验裁汰全血粘度和血浆粘度，进步血浆高密度脂卵白的浓度，改善血脂代谢，这些齐故意于改善脑血液轮回，保护脑组织，从而故意于患者神经功能规复，改善椎基底动脉的血液轮回。

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3、丁苯酞：

急性脑梗死妥洽的主义是尽快规复缺血脑组织的血液灌输、促进侧支轮回的开导、遏制解放基的过度开释、保护线粒体珍爱细胞自溶以及遏制钙超载等。

丁苯酞其活性身分为东谈主工合成的消旋体dl-3-正丁基苯酞，脂溶性，可通过血脑樊篱发扬作用。动物闇练说明其可阻断缺血性脑卒中所致多个脑卒中的病理面容，具有调度脑缺血景况下脑能量代谢、增加缺血区脑血流量、赫然减少神经细胞凋一火、改善脑缺血后神经功能缺损症状等作用，从而发扬其独到的、赫然的抗急性缺血性脑卒中作用。其可能机制为: (1) 保护血管内皮细胞、促进血管生成， 加速侧支轮回的开导。 (2) 可减少线粒体电子传递链细胞色素C的开释，减少caspase-3的抒发和激活，遏制神元凋一火；遏止氧化酶的激活， 珍爱脂质过氧化， 发扬对缺血性神经元挫伤的保护作用。 (3) 保护线粒体功能，幸免线粒体酶的自我挫伤，还能赫然改善脑缺血再灌引起的线粒体肿胀和功能非常。 (4) 此外，遏制谷氨酸开释，撤消微血管痉挛，遏制血小板汇注。丁苯酞可赫然改善急性脑梗死患者的神经功能和融会功能艰辛，遏制病情进展，裁汰致残率和致死率。

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4、普罗布考：

本药具有双酚环结构，是一种断链抗氧化药及氧离子捕捉药， 在抗氧化、减少解放基形成方面具有一定效力；同期，普罗布考的强脂溶性使其更易穿透组织，随意灵验阻断动脉粥样硬化斑块形成的始动因子的合成狠狠干，不仅随意减少粥样硬化斑块的形成，还可裁汰血脑樊篱阻扰风险，从而使脑出血、脑水肿风险减轻和神经元毒性作用收缩。此外，普罗布考能增强过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶等抗氧化物酶的活性，从而裁汰细胞内活性氧的浓度，发扬平滑肌细胞保护作用；其促进内源性一氧化氮生成作用亦可起到血管内皮细胞保护作用，有助于膨胀脑部血管、保护伞经及缩小梗死面积。有征询阐发，在惯例妥洽基础上加用普罗布考，妥洽后其NIHSS评分显耀裁汰，标明本药对脑梗死患者病情的改善及神经功能的规复具有积极作用。