总有一又友问华子一个色综合，在服用阿托伐他汀或是瑞舒伐他汀时，血脂泛泛了，是不是就不错换成匹伐他汀或是普伐他汀了？

华子说，阿托伐他汀与瑞舒伐他汀是强效他汀，降脂强度高，而匹伐他汀与普伐他汀是中效他汀，在换药之后可能会影响适度低密度脂卵白胆固醇（LDL-C）的成果。要是莫得分解的不良响应，使用强效他汀的获益更大。

在他汀类药物中，以对LDL-C水平的最大适度成果进行分类，能把LDL-C水平裁汰50%以上的有阿托伐他汀与瑞舒伐他汀，称为强效他汀。而其他的辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀对LDL-C水平的最大降幅够不上50%，称为中效他汀。

强效他汀与中效他汀的药理机制雷同，都不错裁汰胆固醇，颐养动脉粥样硬化，褂讪斑块驻防血栓，裁汰心脑血管疾病的风险。

中药里的血脂康，主要因素为红曲，其中含有洛伐他汀过甚繁衍物，与他汀的作用雷同。

第一次采纳他汀时，经常提出使用强效他汀。因为强效他汀的降脂强度高，不错取得更好的颐养成果。并且关于大大宗血脂升高未几的东谈主，强效他汀使用较低的剂量就不错使LDL-C水平达标，出现不良响应的可能性也更少一些。

在强效他汀中，阿托伐他汀的不良响应发生率略低于瑞舒伐他汀，是以初度期骗他汀时，常采纳低剂量的阿托伐他汀。在用药满1个月后复查血脂和肝功，笔据药物成果与耐受进程，再进行用药颐养。

好多一又友惦记强效他汀的不良响应高，在用药一段技术后就念念替换为中效他汀。华子会告诉他们，要是莫得出现不良响应，就不要替换药物。其实他汀类药物的不良响应发生率并不高，大大宗东谈主都不错较好的耐受，在服用经过中不会出现十分情况。

惟有少数东谈主出现不耐受强效他汀的情况，比如说肝功能受到影响，转氨酶（ALT、AST）跳跃上限3倍，胆红素跳跃上限2倍；或是出现肌肉毒性，如分解的肌痛、乏力，肌酸激酶（CK）跳跃上限4倍时，则提出停药。

在相干意见收复泛泛后，不错议论更换为中效他汀不息用药。

在骨子颐养中，有好多东谈主接管了低剂量的强效他汀与其他降脂药物联用的格式。他汀的不良响应发生率与用药剂量相干，但他汀的剂量翻倍，对LDL-C的降幅只可增多6%，而中国东谈主深广对他汀的耐受性差，使用大剂量他汀的风险高。

是以用低、中剂量的强效他汀，策划胆固醇给与羁系剂（依折麦布、海博麦布）以及PCSK9羁系剂（依洛尤单抗、阿利西尤单抗、托莱西单抗、英克司兰等），不错大幅增多对LDL-C水平的适度，而不会增多不良响应风险。

回想一下，使用他汀颐养时，强效他汀的成果高于中效他汀，莫得不良响应就不要磨蹭替换。要是不成耐受大剂量的强效他汀，不错使用低剂量的强效他汀与胆固醇给与羁系剂、PCSK9羁系剂策划用药。惟有都备不成耐受强效他汀时，才议论用中效他汀替换。

药物需在医师相易下使用，对用药有猜忌，请筹商医师或药师。我是药师华子一个色综合，宽待眷注我，共享更多健康常识。